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                食管癌的臨床分期表現

                2019-07-05 19:59 醫學教育網
                |

                關於食管癌的臨床表現,醫學教育網小編專門整理如實力下,請各位內科主治醫師考生仔細查看。

                1.早期

                癥狀常不明顯,但在吞咽戰意粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺,包括咽下食物梗噎感,胸骨後燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,並有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水後緩解消失。癥狀時輕時重,進展緩慢。

                2.中晚期

                食管癌典型的癥狀為進行性∩咽下困難,先是難咽幹的食物,繼而是半流質食≡物,最後水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰,為下咽而後就要離去的唾液和食管的分泌物。患者逐漸消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀,癌已侵犯食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退,或部分癌●腫脫落後,梗阻癥狀可暫時減輕,常誤認為病情好轉。若癌@腫侵犯喉返神經,可出現聲音嘶啞;若壓迫頸交感神經節,可產生Horner綜合征;若侵入氣管、支氣管,可形成食管、氣管或支五帝之黃帝氣管瘺,出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳,並發生呼吸系統感染。最後出現還是三皇惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移,可出現城門頓時死傷無數黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態。

                體格檢查時應特別註意鎖骨上有無增大淋巴結、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉移體征。

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